卵巢血供特点,卵巢**血供

卵巢血供特点,卵巢**血供

1、经**超声下输卵管积水抽吸术其机制可能是降低了输卵管压力，防止积水流向宫腔，避免输卵管积水的液体对胚胎的毒性作用。但是此法易使输卵管积水复发，故有时需多次穿刺抽吸。

2、近年来，学术界提倡以切除积水严重的输卵管作为IVF-ET前的助孕处理方式。Verhulst等在1994年**切除积水的输卵管不会影响卵巢功能，且可能更易监测卵泡发育，其临床妊娠率明显高于术前。此后相似的**不胜枚举。但也有大量研究认为，输卵管切除术可能会破坏同侧卵巢的血供，影响该侧卵巢激素的分泌以及卵泡发育，故输卵管切除术并非较佳方案。

3、一些研究者主张在输卵管积水不严重的情况下应尽量保留卵巢功能，可在腹腔镜或开腹手术下行输卵管伞端或壶腹部造口术，此术式保留了输卵管，避免影响同侧卵巢血供和卵泡发育，胚胎移植的妊娠率亦可提高，缺点是有可能出现异位妊娠，个别患者输卵管积水会复发。

4、输卵管近端结扎术有研究称输卵管近端结扎术与输卵管切除术对卵巢血供的影响及对患者IVF结局的影响无显著差异性，而有学者提出输卵管近端结扎、远端造口手术和腹腔镜输卵管切除术并不减弱卵巢的超排卵反应，故可作为IVF-ET前处理输卵管积水的主要选择。

卵巢血供特点

1、中华临床医师杂志电子版2014年4月第8卷第8期，April

2、Vol.方法采用对比剂Sonovue及低机械指数成像技术对32例怀疑卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的患者进行超声造影检查，分析其造影特点并与手术病理结果对照。结果32例患者术后3例卵巢复活成功，其中常规彩色多普勒超声检查2例肿块周边及内部探及少量血流信号，超声造影检查5例病灶内见对比剂充填，表现为增强早期呈不均匀低增强，增强水平低于**肌层，增强晚期呈明显低增强。

3、Vol.No.8·1442·32例，年龄16～65岁，平均岁。患者均有突发性下腹部疼痛，部分可触及包块。腹痛后就诊h至30d。疼痛程度因蒂扭转程度而异，疼痛性质多为持续性、剧烈性疼痛及间歇性隐痛;左侧腹痛11例，右侧腹痛21例，肿块有压痛26例，无明显压痛6例;伴恶性14例，呕吐12例，低热13例，**坠胀19例。

4、Vol.No.8·1443·卵巢肿瘤蒂扭转的超声表现根据扭转的程度及时间表现各异。二维灰阶超声及多普勒超声图像有以下特点：**周边不同方位可探及囊性、混合性肿块，多为中等大小;肿块多有包膜，与周围组织边界清晰，探头加压或腹部加压肿块活动度好，部分肿块出现破口或渗出而与周围组织粘连时界限可变模糊;囊性肿瘤发生蒂扭转时，囊壁因水肿而增厚，囊内无回声暗区可因出血坏死有不同形态的弱或强回声出现;

卵巢黄体血供

1、结果：在111例126侧卵巢肿瘤中，卵巢动脉、**动脉卵巢支供血的阳性率分别为42.9%、61.1%。17例**浆膜下肌瘤，**动脉**支供血阳性率为88.2%，11.8%伴卵巢动脉侧支供血。4例阔韧带肿瘤，**动脉**支供血阳性率为25%。4例小肠间质瘤，肠系膜上动脉供血阳性率为,。3例后腹膜肿瘤，髂内/外动脉供血阳性率为66.7%。

2、结论：MDCT能清楚显示盆腔肿瘤的供血动脉以及肿瘤与卵巢静脉的关系，对盆腔肿瘤的**诊断具有重要价值。

卵巢畸胎瘤血供信号

1、卵巢畸胎瘤的B超、CT及MRI的影像学表现特点及诊断价值，并与病理对比分析。方法：把60例经手术病理证实的卵巢畸胎瘤分为三组，对三组资料进行回顾性分析。结果：CT、MR的诊断符合率高于B超，CT与MR的诊断符合率相仿。结论：CT、MR对卵巢畸胎瘤的诊断更有优势，与术后病理对比符合程度更高。关键词：卵巢;

2、瘤的1015%，绝大多数具有特征性的影像学表现，笔者回顾性分析经手术病理证实60例卵巢畸胎瘤，比较B超、CT、MR三种检查方法的诊断准确率，并与术后病理对比，旨在提高本病的诊断准确性，以期从影像学角度区分卵巢畸胎瘤的性质。1材料和方法1.1一般资料收集本院2012-2014年经手术病理证实的卵巢畸胎瘤60例，良性54例，恶性6例，年龄762岁，平均34.4岁，病程较短2天，较长3年。

3、超声诊断仪，10MHz线阵探头，检查前充盈膀胱，观察双侧卵巢形态、大小及回声，经多切面扫查仔细观察病变的形态、大小、位置及内部回声情况。同时使用彩色多普勒观察肿瘤血流信号，以及有无合并盆腔、腹腔积液等。CT：采用GEOptima64排螺旋CT机，扫描前用600ml温生理盐水灌肠，充盈肠道以增加对比性，使膀胱中度充盈，取仰卧位自耻骨联合至肿物上缘层厚和层距均10mm连续扫描，增强扫描所用对比剂为碘海醇，注射流率2.53ml/s，分别于注药后35s、70s及120s扫描，一次屏气完成耻骨联合至肿块上缘范围内的扫描。