已排卵的卵泡超声特征（成熟卵泡及排卵的超声表现）

已排卵的卵泡超声特征（成熟卵泡及排卵的超声表现）

三已排卵的超声征象，在卵巢胜利功能的研究中，如何**的观测卵泡的发育和估计排卵日期，一直是产科临床所关注的重要课题.既往，多依赖于基础体温和血及尿中激素水平的变化来估计排卵日期，但这些检查因不能直接反映卵泡形态学改变，而使临床应用受到限制.灰阶实时超声目前已成为监测卵泡发育的重要手段.可以根据超声图象的特征，判断有无卵泡发育以及是否成熟和排卵，连续的超声检查还能发现一些与激素水平变化不一致的特殊情况，如了解有无未破裂卵泡黄素化等情况.根据超声的声像特征可以判断卵泡的成熟度和是否已排卵.

1、本节介绍：有排卵自然周期的排卵监测;借助正常排卵特征对异常周期，包括未破裂卵泡黄素化及无排卵周期的鉴别，药物诱发排卵的监测特点，排卵监测的临床应用。

2、超声影象特征：高分辨实时超声能分辨2一4mm直径的卵泡，测定卵泡3个径线可了解卵泡大小形态及张力变化，皮质层卵泡的分布构成卵巢大小及形态的轮廓。

3、卵泡募集;卵泡早期月经第5～7天已完成卵泡的募集，超声下可见许多个窦腔期小卵泡排列在卵巢外周。

4、优势卵泡主卵泡：优势卵泡的大小及生长速度超过其他卵泡，在月经的第8～12天超声下可根据卵泡大小及生长速度辨认。

5、排卵前卵泡真堡≥14mm的卵泡一般和确定为优势卵泡80%以上的周期只有一个优势卵泡，有时可出现两个优势卵泡。位子同侧或两侧卵巢。

6、卵泡大小及生长速度。排卵前45天，卵泡的生长速度为23mm／d;成熟卵泡的直径范围为16～28mm，变异范围大。

7、形态特征：在LH排卵峰影响下的排卵前卵泡有下述形态学变化的超声影象特征，具预测排卵的价值。卵泡壁征象：卵泡膜血管高度增生，组织水肿及颗粒细胞层与卵泡膜的分离。卵泡直径为单项形态学指标，判断卵泡成熟或预测排卵的可靠性差。

已排卵的卵泡超声特征

1、正常月经周期卵泡发育超声表现

2、成熟卵泡可显示如下特征：卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡，其余卵泡相继闭锁。有作者**，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。

3、临近排卵卵泡超声图像：卵丘出现率约20%，大多在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状。

已排卵的卵泡超声特征

1、卵巢排出正常的**，**正常并含有正常的精子;

2、**和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵，受精卵顺利地被输送进入**腔;

3、**内膜已充分准备适合于受精卵着床。

4、成熟卵泡可显示如下特征：卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm21.2+-0.53mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。卵泡多大可以受孕？正常情况下卵泡发育到1.8-2.5cm属于正常范围。如果卵泡发育不成熟或发育成熟但不能排出也是不可能受孕的。那些成熟卵泡的特征，大部分都是可以通过B超监测的。

5、⑶临近排卵卵泡超声图像：卵丘出现率约20%，大多出现在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状。

6、5正常的卵泡是多少个每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡优势卵泡，其余卵泡相继闭锁。

排卵后的卵泡有多大

1、有卵泡不排卵的原因之一，是卵泡发育不良。卵泡发育不良的表现有：卵泡不发育，仅仅在很小的水平;卵泡发育，但不成熟，直径常常小于18毫米;发育不圆，表现为椭圆形，甚至为“枣核型”，无受精能力;卵泡发育成熟，但是不破裂，无法排卵。

2、有卵泡不排卵的另外一个原因是因为某种激素的缺乏所导致的，并且女性卵巢缺失和损伤，或者是因为卵巢疾病都会导致女性不排卵。

3、输卵管堵塞，导致**无法排出。或是卵泡在生长过程中，受到不良因素的影响，突然发育停滞，不能排出**。

4、有一些卵巢疾病，如多囊卵巢综合症，会影响女性卵巢正常排卵，引发排卵障碍，让患者出现不孕。

5、女性的卵泡可以顺利发育成熟，但是却不能自然破裂，不能自然排出，或者是在**排出后，出现空卵泡。

6、2卵泡多大会排卵卵泡多大才会排卵，这要根据具体的情况来进行分析，每个人的卵泡多大会排卵是不同的。

监测方法包括性激素秘*****的测定及对与排卵有关的外凋生殖道变化的临床观察和组织学检查等。近年，高分辨的实时超声已应用于卵泡发育及排卵的形态学检查由于超声的无损伤性，可作连续的动态监测。腹腔镜是一种较小损伤的经腹的直视检查技术，某些排卵异常及内分泌疾病可通过腹腔镜对排卵特征及卵巢发育的形态学作直视检查诊断。