怎么辨别生理性黄疸和病理性黄疸(新生儿黄疸值多少正常)

怎么辨别生理性黄疸和病理性黄疸

生理性黄疸

较轻的黄疸一般出现在面颈或者蔓延到躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系**，尿中无胆红素。

1、轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

2、多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

3、一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

4、生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周

病理性黄疸

常有以下特点：①出现早，生后24小时内出现;②程度重，足月儿大于12、9mg/dl，早产儿大于15mg/dl;③进展快，血清胆红素每天上升超过5mg/dl;④持续时间长，或退而复现。

1、除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均黄染。

2、未结合胆红素升高为主，呈桔黄或金**;结合胆红素升高为主，呈暗绿色或阴黄。

3、溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大，**色发白，尿色黄。

4、重症黄疸时可发生，表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等

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新生儿黄疸值多少正常

在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl，持续时间长。

足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。一般来说，第1天黄疸值应不超过6mg/dl，第二天不超过9mg/dl，第三天不超过12mg/dl。

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